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如同發生在南美洲熱帶雨林的家族故事，華麗而喧鬧，運用萬花筒般的圖像突顯作者強烈的「魔幻寫實」寫作手法，那個坐落在河床邊的村莊「馬康多」，就像一座迷宮讓人目眩神迷。
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商品訊息簡述:
作者： 加布列‧賈西亞‧馬奎斯
新功能介紹- 譯者： 葉淑吟
- 出版社：皇冠
新功能介紹 - 出版日期：2019/01/02
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
教學助理納保須聘3%身障 管中閔：給彈性大學可做更多 | 文教新訊 | 文教 | 聯合新聞網
今年2月起，大學教學助理（TA）一律改為「勞雇型助理」並全面納保，國立大學須依法雇用3%的身心障礙者，包括台大、清大等國立大學都說負擔沈重，在「苦撐」，指校2018流行商品最近流行商品內沒那麼多身心障礙者可聘，甚至得跟企業搶人，大學走投無路，聘校外人士擔任全職TA要有碩士學歷薪資高，最後只好縮減TA名額但憂影響教學品質。大學兼任助理分為研究助理（RA）及教學助理（TA）兩種，又各分為「學習型」及「勞雇型」。過去學習型教學助理未納入勞健保，勞雇型教學助理則享有學校支付勞健保，且各校對兩者身分區分並不明確，屢屢引發爭議，教團更多次抗議，呼籲學校應全面保障教學助理的勞動權益。. } }); } 不過，全面納保後，各校參與勞保人數大增，且國立大學須進用3％身障者，私立大學則是1%。若進用不足時，各校須繳納代金。TA全面納保後，衍生大學聘僱的難處。台灣科技大學校長廖慶榮表示，學校原來依據教職員的身障比例都符合要求，現在TA產生大量的身障員額要求。該校原有約600位兼任TA，3%就是18位，可是全校身障研究生總數只有5名，這5位可能不願或不能當TA，學校只好將原來600位TA縮減至不到200位，讓原本許多能做TA的研究生沒辦法賺取獎助金當生活費，兩敗俱傷。廖慶榮說，台科大明年預計增加到400位TA，可能要聘雇校外非學生的全職身障者，且碩士以上才能當TA，薪資比較高。他說國立大學預算可能六、七成由學校自籌，不應該視同公務機關，建議TA身障比例比照私立，由3%降至1%。清華大學校長賀陳弘也建議國立大學TA的身障比例降至1%。賀陳弘表示，各大學都有相同的問題，與學校規模成正比。學校基本上是「苦撐」，若聘不足3%，經費就要繳給勞動部，一定影響其他方面的教學資源投入。清大副校長呂平江說，目前學校TA人數約1500人。今年TA全面納保後，必須額外聘用身心障礙人士，目前預估增聘18人，一年支出增加約630餘萬元。他無奈地說，學校的身心障礙生也會被台積電等企業找去，這樣就算台積電的身障名額，不算學校的。台大校長管中閔表示，台大也面臨一樣的問題，一樣的困擾，不然就得繳罰款。台大新上市首選現在遇到最大的問題是「各種制度限制」，「給我們彈性，我們就可以為高等教育多做很多事。」台大教務長丁詩同說，有1000個學生TA，學校就要額外聘任30位身心障礙者，這些兼職學生薪水6000元到8000元，未達最低薪資標準一半，又不能算是這30名進用，「只算分母不算分子，不合理」。丁詩同說，聘人的單位壓力很大，因為沒有聘足會被罰款，且不能聘其他人員，大多數單位會無所不用其極聘足。雖然台大各單位都很努力的加聘身心障礙人士，還是有八個單位因為聘任不足額被罰款，發生時就會傷及形象，大家都會盡力避免。東華大學校長趙涵捷說，為了達到3%規定，學校還是會設法請學生兼職時數高一些，來減少分母。另外，要找身心障礙者擔任TA，但工作內容可能要另外找人協助，就只能增聘人手。有時也找不到足夠的身心障礙人士，再這樣下去，花蓮所有身心障人士都被搶光了。學生打工機會減少，學生學習品質也因TA減少受到影響，此政策是「兩面挨耳光」，「只有教育部和科技部會考慮大學的立場，其他部會完全不會。」廖慶榮表示，因為TA是兼職，沒有人一輩子當TA，也沒有TA一經典商品搶先看個月會拿超過2萬元，因此TA不能與一般勞工同等看待。雖然教育部針對新增折價券代碼精選優惠身障人士的經費會補助50%，但只幫大學減輕一點負擔，而且不知會補助多久？國立台灣科技大學原有約600位兼任TA，可是全校身障研究生總數只有5名，學校只好將原來600位TA縮減至不到200位。本報資料照片 分享 facebook
?【醫病平台】醫師真的會為病人著想嗎？
過去我曾經投稿，覺得醫師應該協助病人做正確的決定，而不是過分尊重病人自主權，讓病人自生自滅。當然病人也應該尊重醫師，聽取醫師的建議接受治療。問題是有多少病人能夠判斷醫師的建議值不值得或應不應該採納？或者我們應該問，醫師提出的建議，就一定正確嗎？
我這位肺部有小細胞癌的朋友，他的肺癌終於還是復發了。某次回診在肺部又發現異常，所以他開始接受化學治療，但是反應劇烈讓他很難受。之後接著做了一次標靶治療，但是過敏嚴重，他就跟醫生說，不想繼續接受治療了，醫師也同意了，所以沒有做完療程。我以為醫師應該盡告知的義務，要充分解釋治療的必要性，況且對癌症的治療不該這麼輕率，做一次就不繼續難道沒關係嗎？
之後接連幾次回診都遇到醫師休假，他又非常的死忠，不想更換主治醫師，所以某次昏倒，才直接由救護車載進了醫院。經檢查後發現，原來癌細胞已擴散到腦部。
病人也許是諱疾忌醫，其實在家有多次手腳無力等偏癱的狀況，都覺得多休息就會好，竟然沒有就醫。所以嚴重到昏倒，太太才慌張的叫救護車把病人送進急診。住院隔天，就因陷入昏迷轉到加護病房。第一晚來了一位住院醫師，建議家屬可以使用自費標靶藥物，一顆破萬，一個月大概要幾十萬。
一般醫師應該都知道，因腦部有癌細胞轉移陷入昏迷的病人已經病得很嚴重了，住院醫師第一天給家屬的建議竟然是高價的標靶治療。由於病人家屬完全不懂，也不知道該不該接受治療，所以沒有立即回應。病人一直意識不清，後來新換的主治醫師才說，病人這麼虛弱也不適合接受化療或標靶治療，家屬可以考慮氣切使病人免受插管之苦。病人在加護病房大約住了一個月，接著轉入普通病房，家屬們都很開心。他的兒女一直以為手術成功就表示病好了，完全沒有想到父親竟然會忽然昏倒、不能說話，還住進加護病房。轉到普通病房後就開始接受放射治療，希望縮小位於腦部的腫瘤，讓他至少能恢復部分能力。結果在放療結束後，他就去世了。
整個過程有太多另人不解的地方。不稱職的醫師加上不配合的病人，造成了這樣不幸的結果。
我不知道門診的醫師是如何跟病人與家屬解釋，讓他們在手術後覺得沒有必要化療，復發後的治療也是很草率。我不知道轉移到腦需要多久的時間，不過我聽說，肺癌很容易轉移到骨頭跟腦，甚至很多醫院會在病人肺癌復發的時候，就先在頭部進行低劑量的放射治療。
再來就是最後住院的情況。以前用盡不擇手段，就是要留住病人最後一口氣的觀念不是已經過時了嗎？不積極治療並不等於放棄呀！隨著人類平均壽命的增加，也讓大家更多思考怎樣才叫「善終」。我想大部分的人，比起死亡，應該更害怕在死前受盡折磨、不得好死。
我以為安寧的觀念已經開始在台灣流行了，醫療有它的極限，醫師也不是神，不會總是有奇蹟出現，所以應該務實一點，當病人已經病得很重的時候，醫師應該與病人家屬討論，如何陪伴病人走過人生最後旅程，而不是要不要試試一天一萬多的自費標靶藥物吧？甚至家屬詢問如果做這種昂貴的治療，能延長多久的壽命，醫師也只是很籠統的回答：「每個人的狀況都不一樣，不一定。」所以家屬一直抱持希望，覺得情況可能會好轉。轉到普通病房後馬上開始放療，因為最理想的狀況是，放療使腦瘤縮小，然後病人就可以自己走回家了；只是沒想到放療一結束，病人就令人措手不及的過世。家屬在完全沒有準備的情況下，被迫接受事實。
如果我是狀況不好的末期病人，應該會希望醫生盡量讓我舒服，也會希望在最後這段時間好好跟家人相處、道別，讓雙方都不留下遺憾。活著的時候好好相處，死了也不用太過傷心。所以醫師除了要盡量讓病人感到舒服，也應該讓病人與家屬有心理準備，同時輔導家屬如何面對未來的生活。可是這位病人在最後的時間裡，因為插管根本不能說話，腦瘤壓迫所以寫字變成一團無人能懂的糾結線條，沒有人知道他最後在想什麼。
要是能在病人神智清楚的時候，就知道他的偏好和意願，最後這段時間的情況應該會完全不一樣吧？
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